Keratitis dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi, keparahan, dan penyebabnya.
Jika keratitis hanya melibatkan lapisan permukaan (epitel) kornea, itu disebut keratitis superfisial. Jika itu mempengaruhi lapisan kornea yang lebih dalam (stroma kornea), itu disebut keratitis stroma atau keratitis interstisial. Ini mungkin melibatkan pusat kornea atau bagian perifer dari kornea (bagian yang paling dekat dengan sklera) atau keduanya. Keratitis dapat mempengaruhi satu mata atau kedua mata.
Keratitis mungkin ringan, sedang, atau berat dan mungkin terkait dengan peradangan bagian lain mata. Keratoconjunctivitis adalah peradangan kornea dan konjungtiva. Kerato-uveitis adalah peradangan kornea dan saluran uveal, yang terdiri dari iris, tubuh silia, dan koroid.
Keratitis bisa akut atau kronis. Ini dapat terjadi hanya sekali atau dua kali di mata atau berulang. Ini mungkin terbatas pada pengaruhnya pada mata atau menjadi progresif dalam kerusakannya. Ini mungkin melibatkan satu mata (unilateral) atau kedua mata (bilateral).
Berbagai penyebab keratitis dapat menghasilkan presentasi klinis yang berbeda, sehingga menentukan lokasi, keparahan, dan frekuensi kondisi sering dapat membantu menentukan dengan tepat penyebabnya. Fakta lain yang membantu dalam menetapkan penyebab keratitis dapat mencakup informasi demografis seperti usia, jenis kelamin, dan lokasi geografis pasien. Riwayat medis, sejarah sosial, dan ulasan semua gejala sering berguna juga dalam mencari penyebab keratitis.
Infeksi adalah penyebab keratitis yang paling sering. Bakteri, virus, jamur, dan organisme parasit semuanya dapat menginfeksi kornea, menyebabkan keratitis infeksi atau mikroba.
Bakteri yang paling sering bertanggung jawab untuk keratitis termasuk Staphylococci, Hemophilus, Streptococci, dan Pseudomonas. Jika permukaan depan kornea telah rusak oleh goresan kecil dan permukaannya tidak utuh, hampir semua bakteri, termasuk mikobakteria atipikal, dapat menyerang kornea dan menyebabkan keratitis. Ulserasi kornea dapat terjadi, suatu kondisi yang dikenal sebagai ulseratif keratitis. Sebelum munculnya antibiotik, sifilis sering menjadi penyebab keratitis.
Virus yang menginfeksi kornea termasuk virus pernapasan, termasuk adenovirus dan yang lainnya bertanggung jawab untuk pilek biasa. Virus herpes simplex adalah penyebab umum keratitis. Ini biasanya menghasilkan keratitis dendritik, yang merupakan cacat pada permukaan kornea dalam konfigurasi pohon-bercabang. Di seluruh dunia, insiden keratitis HSV adalah sekitar 1,5 juta, termasuk 40.000 kasus baru terkait kebutaan setiap tahun. Virus herpes zoster (virus VZV atau varizella-zoster, virus yang bertanggung jawab untuk cacar air dan sinanaga) juga dapat menyebabkan keratitis, terutama ketika herpes zoster melibatkan dahi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS baru-baru ini menjelaskan pasien dewasa dengan konjungtivitis dan keratitis akibat virus Zika.
Jamur seperti Candida, Aspergillus, dan Nocardia adalah penyebab keratitis mikroba yang tidak biasa, lebih sering terjadi pada orang-orang yang immunocompromised karena penyakit yang mendasari atau obat-obatan. Fusarium keratitis, sejenis infeksi jamur, terjadi terutama pada pemakai lensa kontak. Bakteri co-infeksi dapat mempersulit keratitis jamur.
Pemakai lensa kontak juga rentan terhadap keratitis Acanthamoeba yang disebabkan oleh parasit amebik. "Kebutaan di sungai," atau keratitis onchocercal, adalah infeksi parasit lain pada kornea, jarang terlihat di negara maju, tetapi sangat umum di Dunia Ketiga.
Trauma fisik atau kimia sering menjadi penyebab keratitis. Cedera dapat menjadi terinfeksi sekunder atau tetap tidak terinfeksi. Tubuh asing yang mengalami kornea sering menjadi sumber keratitis. Sinar ultraviolet dari sinar matahari (kebutaan salju), cahaya tanning atau busur tukang las, lensa kontak yang terlalu tebal, dan bahan kimia, baik dalam bentuk cair yang terciprat ke mata atau gas dalam bentuk asap dapat menyebabkan keratitis tidak menular. Cedera kimia atau keratitis terkait lensa kontak sering menyebabkan keratitis pungtata superfisial, di mana pemeriksa melihat adanya lesi sel permukaan yang terluka pada kornea yang terkena.
Gangguan pada film air mata dapat menyebabkan perubahan permukaan kornea melalui pengeringan epitel kornea. Jenis keratitis biasanya dangkal dan dikenal sebagai keratitis sicca. Jika mata sangat kering, sel-sel permukaan dapat mati dan membentuk filamen yang melekat pada permukaan kornea, suatu kondisi yang dikenal sebagai keratitis filamen. Ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata dengan benar juga dapat menyebabkan pengeringan kornea, suatu kondisi yang disebut keratitis paparan. Ini dapat terjadi pada Bell's palsy, yang merupakan kelemahan saraf wajah yang kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit Lyme.
Gangguan kelopak mata atau bulu mata juga bisa menyebabkan keratitis. Jika kelopak mata bawah berubah ke dalam, suatu kondisi yang dikenal sebagai entropion, bulu mata akan bergesekan dengan kornea. Bulu mata yang tumbuh ke arah yang salah juga dapat menyebabkan kerusakan permukaan pada kornea.
Alergi terhadap serbuk sari udara atau racun bakteri dalam air mata juga dapat menyebabkan jenis keratitis yang tidak menular. Penyakit autoimun menciptakan penampilan yang mirip, sering mempengaruhi pinggiran kornea, disebut keratitis marginal atau keratitis limbik. Orang dengan rheumatoid arthritis atau gangguan kekebalan lainnya dapat mengembangkan ulkus kornea marginal dengan penipisan kornea.
Jika keratitis hanya melibatkan lapisan permukaan (epitel) kornea, itu disebut keratitis superfisial. Jika itu mempengaruhi lapisan kornea yang lebih dalam (stroma kornea), itu disebut keratitis stroma atau keratitis interstisial. Ini mungkin melibatkan pusat kornea atau bagian perifer dari kornea (bagian yang paling dekat dengan sklera) atau keduanya. Keratitis dapat mempengaruhi satu mata atau kedua mata.
Keratitis mungkin ringan, sedang, atau berat dan mungkin terkait dengan peradangan bagian lain mata. Keratoconjunctivitis adalah peradangan kornea dan konjungtiva. Kerato-uveitis adalah peradangan kornea dan saluran uveal, yang terdiri dari iris, tubuh silia, dan koroid.
Keratitis bisa akut atau kronis. Ini dapat terjadi hanya sekali atau dua kali di mata atau berulang. Ini mungkin terbatas pada pengaruhnya pada mata atau menjadi progresif dalam kerusakannya. Ini mungkin melibatkan satu mata (unilateral) atau kedua mata (bilateral).
Berbagai penyebab keratitis dapat menghasilkan presentasi klinis yang berbeda, sehingga menentukan lokasi, keparahan, dan frekuensi kondisi sering dapat membantu menentukan dengan tepat penyebabnya. Fakta lain yang membantu dalam menetapkan penyebab keratitis dapat mencakup informasi demografis seperti usia, jenis kelamin, dan lokasi geografis pasien. Riwayat medis, sejarah sosial, dan ulasan semua gejala sering berguna juga dalam mencari penyebab keratitis.
Infeksi adalah penyebab keratitis yang paling sering. Bakteri, virus, jamur, dan organisme parasit semuanya dapat menginfeksi kornea, menyebabkan keratitis infeksi atau mikroba.
Bakteri yang paling sering bertanggung jawab untuk keratitis termasuk Staphylococci, Hemophilus, Streptococci, dan Pseudomonas. Jika permukaan depan kornea telah rusak oleh goresan kecil dan permukaannya tidak utuh, hampir semua bakteri, termasuk mikobakteria atipikal, dapat menyerang kornea dan menyebabkan keratitis. Ulserasi kornea dapat terjadi, suatu kondisi yang dikenal sebagai ulseratif keratitis. Sebelum munculnya antibiotik, sifilis sering menjadi penyebab keratitis.
Virus yang menginfeksi kornea termasuk virus pernapasan, termasuk adenovirus dan yang lainnya bertanggung jawab untuk pilek biasa. Virus herpes simplex adalah penyebab umum keratitis. Ini biasanya menghasilkan keratitis dendritik, yang merupakan cacat pada permukaan kornea dalam konfigurasi pohon-bercabang. Di seluruh dunia, insiden keratitis HSV adalah sekitar 1,5 juta, termasuk 40.000 kasus baru terkait kebutaan setiap tahun. Virus herpes zoster (virus VZV atau varizella-zoster, virus yang bertanggung jawab untuk cacar air dan sinanaga) juga dapat menyebabkan keratitis, terutama ketika herpes zoster melibatkan dahi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS baru-baru ini menjelaskan pasien dewasa dengan konjungtivitis dan keratitis akibat virus Zika.
Jamur seperti Candida, Aspergillus, dan Nocardia adalah penyebab keratitis mikroba yang tidak biasa, lebih sering terjadi pada orang-orang yang immunocompromised karena penyakit yang mendasari atau obat-obatan. Fusarium keratitis, sejenis infeksi jamur, terjadi terutama pada pemakai lensa kontak. Bakteri co-infeksi dapat mempersulit keratitis jamur.
Pemakai lensa kontak juga rentan terhadap keratitis Acanthamoeba yang disebabkan oleh parasit amebik. "Kebutaan di sungai," atau keratitis onchocercal, adalah infeksi parasit lain pada kornea, jarang terlihat di negara maju, tetapi sangat umum di Dunia Ketiga.
Trauma fisik atau kimia sering menjadi penyebab keratitis. Cedera dapat menjadi terinfeksi sekunder atau tetap tidak terinfeksi. Tubuh asing yang mengalami kornea sering menjadi sumber keratitis. Sinar ultraviolet dari sinar matahari (kebutaan salju), cahaya tanning atau busur tukang las, lensa kontak yang terlalu tebal, dan bahan kimia, baik dalam bentuk cair yang terciprat ke mata atau gas dalam bentuk asap dapat menyebabkan keratitis tidak menular. Cedera kimia atau keratitis terkait lensa kontak sering menyebabkan keratitis pungtata superfisial, di mana pemeriksa melihat adanya lesi sel permukaan yang terluka pada kornea yang terkena.
Gangguan pada film air mata dapat menyebabkan perubahan permukaan kornea melalui pengeringan epitel kornea. Jenis keratitis biasanya dangkal dan dikenal sebagai keratitis sicca. Jika mata sangat kering, sel-sel permukaan dapat mati dan membentuk filamen yang melekat pada permukaan kornea, suatu kondisi yang dikenal sebagai keratitis filamen. Ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata dengan benar juga dapat menyebabkan pengeringan kornea, suatu kondisi yang disebut keratitis paparan. Ini dapat terjadi pada Bell's palsy, yang merupakan kelemahan saraf wajah yang kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit Lyme.
Gangguan kelopak mata atau bulu mata juga bisa menyebabkan keratitis. Jika kelopak mata bawah berubah ke dalam, suatu kondisi yang dikenal sebagai entropion, bulu mata akan bergesekan dengan kornea. Bulu mata yang tumbuh ke arah yang salah juga dapat menyebabkan kerusakan permukaan pada kornea.
Alergi terhadap serbuk sari udara atau racun bakteri dalam air mata juga dapat menyebabkan jenis keratitis yang tidak menular. Penyakit autoimun menciptakan penampilan yang mirip, sering mempengaruhi pinggiran kornea, disebut keratitis marginal atau keratitis limbik. Orang dengan rheumatoid arthritis atau gangguan kekebalan lainnya dapat mengembangkan ulkus kornea marginal dengan penipisan kornea.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar